10DXP癌患心辅癌症心理学百问

(一)肿瘤病毒

肿瘤病毒是生物致癌因素中最主要的因素,按其所含核酸的不同可分为DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒。

1.DNA肿瘤病毒DNA肿瘤病毒分属多瘤病毒科、乳头状瘤病毒科、腺病毒科、疱疹病毒科和嗜肝DNA病毒科。由于DNA肿瘤病毒彼此基因组结构和生物学特性的不同,其致癌机制亦不同,各种致癌机制又十分复杂,且构成这些机制的若干重要因素至今尚不明了。

(1)DNA肿瘤病毒转化基因产物的直接致癌机制:DNA肿瘤病毒具双链DNA结构,可通过酶的作用直接整合到细胞基因组中,其转化基因编码转化成蛋白后直接使细胞发生恶变。

(2)DNA肿瘤病毒转化基因编码产物间接致癌机制:、一些DNA肿瘤病毒转化基因编码的转化蛋白与细胞某些抑癌基因编码产物结合形成稳定复合物使抑癌基因失活,细胞恶变。

(3)DNA肿瘤病毒转化基因编码产物反式激活致癌机制:如某些DNA肿瘤病毒转化基因编码产物可反式激活该病毒及细胞的某些基因,导致细胞分化异常,生长失控、恶变。

2.RNA肿瘤病毒RNA肿瘤病毒属于反转录病毒科中的反转录病毒,其致癌机制比较复杂,许多重要问题尚未完全阐明。一般认为与RNA肿瘤病毒的传播方式、诱发癌时间、病毒基因组结构及其功能的差异有关。

目前证实与恶性肿瘤发病相关的病毒感染包括:EB病毒(EBV)与鼻咽癌、乙型肝炎病毒(HCV)与肝癌、人乳头状瘤病毒(HPV)与宫颈癌、人T细胞白血病1型病毒与T细胞白血病、HIV与非霍奇金淋巴瘤、人疱疹病毒8型与HIV合并致Kaposi肉瘤、疟疾合并EB病毒致Burkitt淋巴瘤。

(二)真菌

镰刀菌、白地霉菌、黑曲霉菌等真菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐并增加二级胺的含量,促进亚硝胺的合成,常吃霉变食物可使体内致癌物增多。一些真菌可感染食管,其侵犯部位的食管上皮细胞可呈现单纯性增生、轻至重度不典型增生甚至癌变。

黄曲霉菌的代谢产物黄曲霉毒素能诱发大鼠肝癌,尤其是黄曲霉毒素B具强烈的致癌作用。在粮油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区肝癌发病率高。在一项对乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素B1摄人量与肝癌关系的前瞻性研究中证实两种因素不仅存在独立作用,尚有极强的协同作用。另通过检测黄曲霉毒素B1与DNA的加合物,证实黄曲霉毒素Bl也是引起人类肝癌的致癌物。

(三)细菌

幽门螺杆菌(Hp)居于胃小凹或小凹之间胃上皮表面,其分泌的毒素导致胃黏膜病变,致活动性浅表性炎症发展为萎缩性胃炎、肠化与不典型增生而癌变。

(四)寄生虫

华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管,成虫本身及其代谢产物刺激局部胆管发炎长期损害可诱发肝内胆管癌。血吸虫病流行区的大肠癌发病率往往较其他癌种的发病率高,血吸虫病并发的大肠癌具发病年龄较早、分化较好、恶性程度较低的特点。埃及患曼氏血吸虫病的患者常见膀胱癌。




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