在《舌尖上的中国》节目中,介绍过一种奇特食物——毛豆腐,满身白毛的它让人看起来不禁产生疑问:这能吃吗?但对于那些资深老饕来说,这样的疑惑显得有些多余。毛豆腐虽然长毛,但这种“毛”并不是普通食物霉变产生的。常见的食物发霉长毛是由于真菌中霉菌的作用,包括曲霉菌、青霉菌和灰霉菌,误食后会让人产生多汗、颤抖、肌肉无力、抽搐、头痛、发烧和呕吐等中毒症状。但毛豆腐发酵后产生的白毛是一种可食菌类——毛霉菌。
毛霉菌又称黑霉、长毛霉,是一类广泛存在于自然界中的真菌。土壤、空气、粪便、食品及一切霉变材料上都有毛霉菌的身影。毛霉菌是一种条件致病菌,在正常情况下,存在于人的鼻咽部。当机体处于免疫低下的情况下,可以通过吸入孢子,血行散播等致病。年,德国人Kurchenmeister报道了首例毛霉菌病,这是一例肺癌患者合并毛霉菌感染,此后各种类型毛霉菌病病例报道逐年增多。
毛霉菌感染的危险因素包括血液系统恶性疾病、中性粒细胞减少症、药物引起的免疫抑制(抗肿瘤药物、激素治疗、抗排斥治疗、去铁胺的应用)、糖尿病(Ⅰ,Ⅱ型)伴或不伴酮症酸中毒、慢性肾功能不全、实体器官移植、骨髓移植及造血干细胞移植,严重烧伤或创伤等。
根据发生位置毛霉病主要可分为鼻脑型毛霉菌病、肺型毛霉菌病、皮肤型毛霉菌病、肠胃型毛霉病以及播散型毛霉病。
01
鼻脑毛霉病
病原菌从皮肤黏膜交界处进入鼻腔,蔓延到上腭、鼻窦、眼眶,最后因血管侵袭或骨质破坏引起颅内感染。临床表现主要为面部疼痛、头痛、嗜睡,可致失明。
02
肺毛霉病
肺毛霉菌病的症状不具有特异性,多表现为急性支气管炎症状,可出现发热、咳嗽、痰中带血、胸闷、气急、呼吸困难和胸痛等症状,当累及肺动脉时,可引起大咯血。
03
皮肤毛霉病
可原发或继发于烧伤或糖尿病等患者,表现为进行性增大的皮肤坏死性红色结节,可达数厘米,皮疹周围可见绕以红色环状边缘的苍白圈。可有焦痂形成、中心糜烂或溃疡。
04
胃肠道毛霉病
主要发生于恶性肿瘤、营养不良、糖尿病的婴儿和早产儿。胃肠道毛霉病可因摄入被真菌孢子污染的食物所致,表现为非典型性胃溃疡、腹泻、呕血和黑便等。
05
播散型毛霉病
发病的常见危险因素是粒细胞减少症。不同的受累器官会有相应的体征,包括肝脾大、昏迷、皮肤损害、神经系统功能丧失、腹部压痛和黄疸等。
生活处处有毛霉菌,为什么大部分人没事?
我们通常所说的毛霉并不是单指一种真菌,而是一大类真菌,并不是所有毛霉都会造成疾病,只有毛霉科中的根霉属、毛霉属和犁头霉属等才是常见引起人类毛霉菌病的病原体。尽管这些致病菌虽然在空气中也存在,但通常只在免疫缺陷病人引起感染,且感染率非常低,所以正常人大可不必担心。
如何预防毛霉病?
1、首先控制原发疾病,特别是糖尿病、白血病、淋巴瘤等,严格掌握免疫抑制药物的合理应用。
2、加强食品管理,严防真菌污染。
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