一例曲霉菌感染患者得治愈专家提醒勿滥用抗

劲彪新闻讯(王甦高军震记者张海霞)近期,医院呼吸内科治愈了一例因长期大量使用抗生素和激素导致真菌感染,造成罕见的肺部曲霉菌感染,险些丧命的患者。专家提醒,慎用抗生素。

家住五大连池市的李先生,今年51岁,一年前因突发脑出血导致长期卧床、失语。7月中旬,因骶尾部严重压疮被家人送到医院慢性创面修复病区进行医治。住院期间李某总是反复发烧,体温经常高达40°C,并且总是咳嗽。一开始家人以为他是感冒着凉,就没有与医生沟通,只是给他吃了一些抗病毒和治疗感冒的药。但是吃完药后,也只是暂时的体温降低,之后还是高烧不退并且伴有咳嗽。而且还因高热导致了抽搐,根据李某的临床表现,医生建议其进行CT检查,并请来呼吸内科徐小红主任为患者进行会诊,根据多项实验室检查和肺部CT显示,徐主任发现其左上肺有空洞形成,内部有霉菌核,立即准确诊断其为肺部曲霉菌感染,属于真菌类感染疾病。这种感染在临床上很难被准确诊断出来,因为其临床表现与肺癌、肺结核、肺脓肿有高度的相似,经常给予大量抗生素予以治疗,结果越治越重,甚至危及生命。

患者被立即转入呼吸内科治疗,徐小红主任在了解病史时,得知患者一年前突发脑出血,继发剥脱性皮炎,在治疗期间使用了大量的抗生素和激素类药物,导致机体免疫力极其低下、菌群失调、全身浮肿等,医生们对其进行了抗真菌感染、补充白蛋白等治疗措施。经过近两个月的治疗,李某肺部的霉菌核全部消失,患者痊愈出院。

徐小红主任介绍说:肺曲霉菌病是临床少见的一种肺部真菌感染。曲霉菌在自然界广泛分布,主要寄生于人类上呼吸道,由于正常人具备免疫防御功能的存在,通常少量曲菌不引起疾病,当人体免疫力下降或大量病原体入侵人体时,可致感染、发病。近年来由于广谱抗生素、细胞毒药物、免疫抑制剂及肾上腺皮质激素的广泛应用、器官移植、AIDS增加,使肺曲霉菌病逐年增多。肺曲菌球的临床表现多种多样,且常继发于肺基础疾病,缺乏特异性,诊断有一定困难,临床易漏诊、误诊。如不及时对症治疗,容易导致多脏器功能衰竭而危及生命,此病致死率极高。乱用抗生素是此病发病的罪魁祸首。




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