哮喘是世界上最常见慢性疾病之一。其发病率呈逐年上升趋势。截止目前，全球约有3亿哮喘患者，仅我国就有约万哮喘患者。严重威胁国民的身心健康，给患者家庭带来沉重经济负担，也给国家带来了巨大的社会负担。
目前研究认为，哮喘本质是气道炎症，主要生理特征为气道高反应性和气道重构，其临床症状和气流受限具有可变性。往往起病于幼年，具有明显的遗传易感性。哮喘临床表现多变，而过敏性哮喘是其中的一个重要表型，约占成人哮喘的50%，儿童哮喘的80%。这次，咱们就来简单聊一下，啥是过敏性哮喘。由于内容较多，关于过敏性哮喘的内容，将分3期介绍。也希望大家耐心阅读。
过敏性哮喘是指由过敏原引起或触发的一类哮喘。世界各地有关哮喘的流行病学调查均显示，过敏性哮喘的发病率高于非过敏性哮喘。
可引起哮喘发病的和触发哮喘症状的过敏原多达数百种，且有新的过敏原不断被发现。通常根据进入人体的方式不同，分为吸入性和食物性过敏原两大类。
吸入性过敏原：
1.尘螨：尘螨在我国是过敏性哮喘最主要的过敏原。对尘螨的过敏反应可发生在各个年龄段，多数过敏性哮喘的发生、发展和症状的持续与尘螨密切相关。尘螨适宜生活在温暖潮湿的环境（22℃左右，湿度60%~80%），一年四季均可繁殖。常见种类有屋尘螨、粉尘螨等，而在热带、亚热带地区，无爪螨多见。屋尘螨主要在家庭室内的地毯、沙发、被褥、床垫、枕心、绒毛玩具和衣物内滋生，以入体身上脱落下来的皮屑为食。粉尘螨又称粉食皮蝴，栖息于家禽饲料、仓库尘屑、粮仓和纺织厂尘埃、房舍灰尘、地毯和充填式家具中。尘螨产生的过敏原主要来自其分泌物、排泄物及残骸。
2.花粉：气传性花粉是导致季节性过敏性哮喘的重要原因，尤其是合并过敏性鼻炎的患者。花粉浓度与患者症状的严重程度密切相关，因此了解致敏花粉的种类和花粉播散时间，可选择时段进行针对性的预防。花粉在我国主要分为春季花粉和夏秋季花粉，春季花粉集中在3—5月份，以柏树、法国梧桐、白蜡树、桦树、杨树、柳树等常见。夏秋季花粉集中在8—9月份，以蒿属花粉、律草、豚草花粉等为主。
3.真菌∶常见的引起呼吸道过敏的真菌有链格孢属、枝孢属、青霉菌属以及曲霉菌属、念珠菌属等。霉菌主要分布在厨房和浴室，常见于家中腐烂的水果、蔬菜、肉食及衣服上，此外在下水道、通风换气管道和水管中也可生长。霉菌孢子、菌丝通过空气传播均可致敏。
4.猫毛、狗毛及皮屑∶随着人们生活水平的提高，饲养宠物的家庭越来越多，对宠物过敏的患者也逐年增加，宠物过敏已成为普遍性的社会问题。猫/狗过敏原致敏蛋白组分主要来自猫/狗的毛发及皮屑，此外亦包括皮脂腺、液腺和肛周腺体。此类过敏原分布在居室内的灰、家具装饰中，在公共场所中也有分布，主要通过空气传播，并可在空气中长时间滞留。
5.蟑螂及其分布特点;蟑螂是城市人居环境常见的昆虫，也是一类常见的过敏原。德国小蠊、美洲大蠊、黑胸大蠊在全球均为室内蟑螂群落的优势种类。蟑螂过敏原致敏蛋白组分主要来自胃肠道分泌物和甲壳。
食入性过敏原
多种食物过敏原可通过摄入或吸入途径进入体内，诱发过敏反应。单纯食物过敏诱发哮喘比较少见.但常为严重过敏反应的一部分，在高度敏感的患者中可诱发严重的甚至致死性哮喘。在因食物严重过敏反应而致死者中，绝大多数患者均有哮喘史或哮喘控制不良史。食物过敏的儿童患哮喘的风险较无食物过敏者增加近4倍，且常为重度哮喘或持续性哮喘。此外，对多种食物过敏者比单一食物过敏者未来发展为哮喘的风险亦更高。一项针对中国城市哮喘儿童食物过敏患病率的全国多中心研究结果显示，临床诊断为食物过敏的儿童为8.77%，而哮喘儿童食物过敏患病率为14.66%，非哮喘儿童食物过敏患病率仅为3.99%。哮喘患者食物过敏的比例也显者高于健康人，约4%-24%的哮喘患者有食物过敏，其中近50%为多重食物过敏。
发哮喘症状的食物依次是榛子、苹果、桃子、牛奶.鸡蛋、橙子和鱼肉。我国最常引起哮喘儿童（14岁以下）过敏反应的食物依次为鱼虾、鸡蛋、水果、牛奶、花生、豆类、坚果等。不同地区间食物过敏原谱的差异与饮食结构、年龄、种族等多因素有关。此外，部分哮喘患者的食物过敏是由于与吸入性过敏原的交叉反应引起的、需要仔细甄别食物过敏是否为诱发过敏性哮喘真正的过敏原。
过敏性哮喘的发病机制
过敏性哮喘是典型的环境和机体交互影响的疾病，其发生涉及适应性（又称获得性）免疫和固有免疫应答机制。慢性气道炎症和支气管收缩可引起气道重构，气道重构的程度与哮喘病程和严重程度相关，尤其在致死性哮喘中最为显著。过敏性和非过敏性哮喘均可发生气道重构，总体上过敏性哮喘较非过敏性哮喘气道重构相对较轻。
过敏性哮喘的异常免疫反应并非局限于气道，而是全身性的，故临床上常常合并其他系统过敏性疾病。尽管过敏性哮喘为—独立的临床哮喘表型，但吸烟、肥胖、精神心理因素、社会经济地位等多种因素可明显影响可改变其免疫-炎性反应特征，而呈现明显的异质性。
注：文章主要内容及观点源自《中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，年）》一文，特在此感谢该文章筹备委员会及主要作者。
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