干燥综合征
康复案例
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治疗过程
患者情况
患者:谢某,女性,53岁,因突然出现头晕3小时,伴视物旋转,耳鸣,恶心,呕吐胃内容物多次,无头痛、胸痛就诊,自诉自己有反复口干、眼干,头晕等表现8年余,门诊尿常规多次提示尿蛋白2+及胃部不适,多次治疗无效。
看过西医,进行过唇腺活检:(下唇)组织镜下为3个涎腺小叶,少量淋巴细胞浸润。干眼症及眼底检查双侧泪液分泌实验右4mm,左2mm,泪膜破碎时间右2s,左3s,诊断为干眼症。用过西药,效果不好,于是求助于中医。
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来院治疗
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患者来院时,谢某的口腔症状:已经持续3个月以上每日感到口干,需频频饮水、半夜起床饮水等;成人期后有腮腺反复或持续性肿大;吞咽干性食物有困难,必须用水辅助;还有有猖獗性龋齿,舌干裂,口腔往往继发有霉菌感染。诊断为干燥综合征。
刘海云接诊后诊断表示,脾胃阴虚导致的干燥综合征,患者的食量减少,消化欠佳,舌质淡红,脉缓弱等。中医治疗宜温补脾胃,刘海云主任选择补中益气,健脾益胃,养阴生津的基础方,对患者的脾胃阴虚所致口干效果不错。
患者服用一周,口干眼干症状就有所缓解,头晕,旋转,耳鸣,恶心,呕吐等症状消失不见,睡眠恢复正常,吃饭恢复正常,积极治疗龋齿,后复诊根据患者的体质,具体的症状,病因,舌苔,脉象诊断进行调方治疗,康复后没有再复发。
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如何预防
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保持口腔清洁,勤漱口,以减少龋齿和口腔继发感染的可能。
预防感冒,保持乐观情绪,避免动怒、生气和烦躁。
秋冬季干燥,注意饮食调理上多吃些润肺养阴食物和水果。
保持早睡早起,参加户外体育锻炼,饮食规律,戒烟、避免酗酒。
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