白癜风得治疗 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin*仅供医学专业人士阅读参考你知道吗？
前言
我们在临床上间断会遇到一些很有特色，但是很少见的胸部CT，总感觉应该是提示某个病，但是就是不知道！今天和大家分享一例神奇的胸部CT，或许，你也感觉似曾相识！1
神奇的胸部CT话不多说，大家先看图！图1-11双肺多发的圆圈样病灶，部分有空洞！是不是感觉似曾相识？是不是感觉这个CT很有特色，也很有特点？应该提示某个疾病，但是，就是想不起来，或者不敢肯定！有兴趣的小伙伴可以沉思三分钟......2
分析晕在外面，叫晕征！图12晕在里面，叫反晕征。图13这个患者，双肺多发的圆圈样病灶，其实就是反晕征。很多疾病都会引起反晕征，比如细菌感染、真菌感染、肺结核、寄生虫感染、血管炎、特发性间质性肺炎、淋巴瘤等等，甚至肺栓塞导致肺梗死，都可能导致反晕征。这个患者，给我的第一感觉是毛霉菌，肺结核待排，因为细菌感染很少导致反晕征，寄生虫感染很少见。一问病史，患者有糖尿病，起病急，表现为发热、咳嗽、呼吸困难，更支持毛霉菌感染。初步诊断：毛霉菌感染？肺结核待排。为什么呢？首先，只要是糖尿病出现反晕征，就要高度警惕真菌感染，特别是毛霉菌感染！其次，肺结核也会形成反晕征，糖尿病患者容易感染结核，且影像学不典型。最后，一般的细菌感染很少导致反晕征，寄生虫感染很少见，间质性肺炎一般没有感染中毒症状，肺淋巴瘤起病一般缓慢、症状一般较轻，肺栓塞引起反晕征只是个案报道。虽然考虑毛霉菌，但是确诊还是需要病理！肺真菌感染行肺活检有大咯血的风险，非常的危险，幸好家属比较理解，遂行支气管镜下肺活检。病理：毛霉菌！图14病理诊断小结：双肺多发反晕征，有糖尿病，特别是有感染中毒症状，高度提示真菌感染，特别是毛霉菌感染，初始治疗尽量覆盖毛霉菌可能更妥当。医学界医生站APP「疫情动态」，带你第一时间了解新冠疫情最新学术进展，长按下方图片