答案公布女,44岁,主诉4个月前咳痰

女,44岁,主诉4个月前咳痰。实验室检查显示血清IgE水平升高。

影像学结果如图:

根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?

(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)

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最终诊断:过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)

胸部PA片显示双肺中部多灶性管状影以及指套征。

胸部CT显示BUL和RML多灶性中心性支气管扩张和多处支气管内团块。

相应的支气管内团块平扫图像显示高信号衰减。

实验室结果显示血清IgE水平升高。患者性右肺中叶支气管镜活检,病理结果显示嗜酸性脓肿,厚黏液和一些退化的真菌菌丝,与曲霉菌形态一致。

讨论

高衰减黏液塞是变应性支气管肺曲霉菌病的影像学特性。据报道,高达30%的ABPA患者可出现。高密度粘液大概表示钙离子,金属离子,或两者共存,在粘稠的粘液中,聚集了真菌生物体。据报道,ABPA患者存在的高密度的粘液性与疾病严重程度相关。

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长按







































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