白癜风诊疗体系 https://m-mip.39.net/pf/mip_6185589.html俗语说：“内不治喘，外不治癣，治喘就打脸”。哮喘是否能治愈？随着医学的发展，认识到70%以上的哮喘发病与过敏有关，像狗猫皮屑、油漆、农药等引起的过敏，避免接触过敏原，哮喘可以终生不再发病；有些像灰尘、霉菌、螨虫等引起的过敏，生活中难以避免接触，可以进行免疫治疗，免疫治疗是唯一针对病因治疗，可以有效控制哮喘发作，减少激素用，降低并发症发生，提高生活质量。病例1女，67岁。患者30岁开始，反复咳嗽、胸闷、气喘，夜间明显，症状逐年加重，发作严重时夜间不能平卧，多次住院治疗，年1月（67岁）就诊。过敏原查：粉尘螨、屋内尘土、霉菌阳性。诊断：过敏性哮喘，对症治疗的同时，给予粉尘螨、屋内尘土、霉菌变应原混合免疫治疗，年春天逐渐停用抗炎平喘药物。随访：患者年至年哮喘再未复发。该患者哮喘病史长达37年，67岁开始免疫治疗，停用抗炎平喘药13年未复发。病例2：患者女，39岁。5岁开始反复“感冒”后咳嗽、胸闷、气喘，13岁后症状逐渐消失。20岁开始出现流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞，夜间或早晨起床时明显，对症治疗症状可缓解，停药后复发，33岁时咳嗽、胸闷、气喘复发，多次住院治疗，发作严重时夜间不能平卧。因咳嗽、胸闷、气喘、夜间不能平卧1个月，医院住院治疗2周，症状无明显好转，住院期间于年10月13日来就诊。检查：外院肺CT未见明显异常，过敏原检测：螨虫IgE大于。诊断：1、过敏性哮喘，2、过敏性鼻炎。处置：1、舒利迭微克每日2次吸入。2、孟鲁司特钠片1片每晚1次口服（自备）。3、1月后复查。次日症状缓解出院，继续舒利迭每日2次吸入。年11月13日复诊。点刺实验：屋尘螨、粉尘满、屋尘阳性。治疗：1、舒利迭微克每日2次吸入。2、孟鲁司特钠片1片每晚1次口服。3、屋尘螨+粉尘螨混合免疫治疗。随访:1年后停用抗炎平喘药，从脱敏治疗至今，哮喘未复发，遇到灰尘仍有流鼻涕、打喷嚏，偶尔吃半片酮替芬。该患者患过敏性鼻炎、过敏性哮喘30余年，于年给予免疫治疗，随访7年为复发。病例3患者，女，54岁。反复咳嗽、气喘2年。年9月因咳嗽、医院住院治疗，出院后症状反复发作，于年又因咳嗽、气喘、夜间不能平卧先后2医院住院治疗。为查明病因于年3月12日到门诊就诊。检查：粉尘螨、屋尘阳性。治疗：螨虫免疫治疗随访：随访3年未复发。知识链接：免疫治疗也叫脱敏治疗，是通过注射脱敏疫苗（过敏原提取物，如杨树花粉过敏，就用杨树花粉提取物），使患者机体产生免疫耐受，逐渐达到过敏症状减轻或消失，有效率在70－95%。年英国医生Noon使用梯牧草皮下注射治疗取得成功，4年后Cooke把免疫治疗引入美国，医院张庆松教授把免疫治疗引入我国。年世界卫生组织宣布“特异性免疫治疗是除避免接触过敏原唯一改变过敏进程的方法”。年欧洲过敏与临床免疫学会指出：“特异性免疫治疗是一种改变疾病发展过程的对因疗法，应该尽早使用，以防止受累器官发生不可逆损伤。作者:徐松江擅长过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉过敏症、过敏性结膜炎、特应性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹的病因诊断和特异性免疫（脱敏）治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
